最近の不妊相談は、晩婚化の傾向もあり40歳前後の方の比率も高くなっています。Ａ子さんの場合、30代後半でご結婚されて２年半が経ちます。1年前に7週で流産され、通院を開始。黄体機能不全と言われ、当帰芍薬散と黄体ホルモンを服用しつつ卵胞チェックに通うも、妊娠されなかったので、漢方薬での体質改善を希望し来店されました。月経周期は28日。低温期と高温期の温度差も良い状態です。問題点があるとしたら、低温期から高温期への移行が3日かかり、高温期のキザキザが少しある事でした。通院していた頃は排卵には問題がなかったとのことです。日数がかかるのは卵管の弾力が少ないため、また高温期のギザギザがあるのは内膜の状態のどこかに問題があるためと推測されます。改善の ご提案として、卵管の弾力には脾の陰証薬を、高温期のギザギザには肝の陰証薬で開始しました。そして7ヵ月後には妊娠反応が陽性に。漢方の種類から主に働く場所が解ります。例えば卵巣に働くのか、ホルモンの中枢に働くのか、子宮と卵巣の血流が良くなるか、などです。今回の漢方が合う方は今までも例が多く、40歳過ぎていても短期間で妊娠される場合が多い様です。

●　22歳女性の場合
　顔立ちが整っているのに気の毒なくらいニキビが目立ち、悩んでいる。赤ニキビや先端が化膿しているものも・・。また、初潮の頃より月経異常もあり、平均35日周期の月経が、数ヶ月無い事がある。 顔色が全体にくすんでいて、便秘傾向。 この女性は桂枝茯苓丸関連と清上防風湯を５〜６ヶ月継続したことで改善されました。 　

●　25歳女性の場合
　大粒のニキビがお顔全体に出来ている。10代の頃から出来始め、治ると他に出来てきて、いつもニキビがある状態。顔色が悪く全体的に筋力がなさそうに見える。足や下半身が冷えやすく、月経痛がつらい。このような東洋医学で言う虚証（体力が落ちていて生理的機能が衰退した状態）の方は、治るものゆっくりで、当帰芍薬散関連のお薬（加ヨクイニンを含む）を飲み始めて２ヶ月で、少し良くなるのを実感され、１年くらいで改善されました。ニキビは食事の影響を強く受けます。脂肪分の多いもの、砂糖類、もち米製品の多食は禁物です。　｢動物性油や乳脂肪は気をつけているけれど、ナッツ類入りのアイスクリームやおはぎが大好き」 なんて方は、改善が遅れてしまうことがあります。

　 アトピー性様皮膚炎の方を大別すると、乾燥する冬に悪化するタイプと春から夏の汗をかく季節に悪化するタイプがあります。
今回は汗が多い季節に悪化するタイプを考えます。 このタイプの湿疹は、温度･湿度が高くなるに従い分泌物が多くなり痒みも増します。体の中に熱のこもり方が少ない場合は、分泌物の色が薄く無色で臭いがありません。
代表的なお薬は、虚証の方には桂枝加黄耆湯（ケイシカオオギトウ）、実証の方には越婢加朮湯（エッピカジュツトウ）が良く使われます。もっと体の中に熱がこもりますと、分泌物が濃く、湿疹部の見た感じが汚い状態で、臭いがする等になります。分泌物の少ない傾向には十味敗毒湯（ジュウミハイドクトウ）、温清飲（ウンセイイイン）、黄連解毒湯（オウレンゲドクトウ）、大キュウ黄湯（ダイキュウオウトウ）などを使います。かきこわすと患部に真菌などのカビがつき易く、痒みが更に激しくなります。消風散はそのような時にも使われます。
他にも症状に合わせてお薬をお選びします。多くの方は、長期に色々な条件が重なり湿疹になっていますので、体に熱の溜まり易い食品、砂糖が多い甘いものや油物・乳製品を控えて、清熱作用のある緑黄色野菜・昆布・玄米などを多めに食べましょう。

　 　急性乳腺炎にはうっ滞性と化膿性のものがあります。 うっ滞性は産後６〜８週間に多く見られます。乳房マッサージで乳管を開き、積極的にお乳を飲ませたり、搾乳することで改善させます。
化膿性はうっ滞性から細菌感染（多くはブドウ球菌）をした状態で、発熱、寒気があり、乳房が赤く腫れ、痛みや熱感を伴います。どちらも葛根湯や葛根湯加方がファーストチョイスです。
　 これで改善されないのは　�@熱は下がったが、うっ滯が残っている　�A熱が下がらずに傷みや赤みがある　�B膿瘍を作ってなかなか開口しない　�C時期が経過し、体力が衰えて膿の排出ができないなどです。
　 高熱時に抗生物質を服用し、その後度々乳腺炎にかかる方は漢方での改善をおすすめします。お産は自然なものですが、お母さんの体には一大事。 出血による血液不足や出産後のお世話で疲労は溜まります。 東洋医学ではおっぱいは血液の一部。よい血液が充分作られてはじめて良いおっぱいとなります。生活上ではご飯代わりに菓子パンや甘いものを食べない、乳製品や肉食が多くならない、などの注意が必要です。 また、背中や肩こりがあると乳腺炎になり易いので、浴槽で温まる時間を作り、背中の冷えや凝りを改善しましょう。

　 37歳、結婚12年。黄体ホルモンが少ないと診断され、第一子はタイミングや人工授精を8回受けられましたが、結果が出ず体外授精で妊娠されました。2人目を考えたとき、お子様がいて通院は大変だからと、漢方での体質改善を希望し来店されました。

　 最近、月経周期は早くなるし、経血量も少なくなっている、と心配に・・。手足が冷え便秘気味。イライラしやすく、月に2、3回頭痛があります。。この症状は肝胆の経絡が充分に働いていないと推測できます。　
　 体温表では、高温期と低温期は共に適温です。二層になっていますが、高温期が短く、排卵後、2段階で高温期になっていく点などが改善ポイントとして挙げられます。高温期を安定させるには、良い成熟卵胞ができる環境に整えることが大切です。

　　 妊娠しやすい体づくりに関しては、心の陰証と肝の陰証（東洋医学的なモノサシ）の2薬方を選択しました。2人目の場合はプロワクチン値が高くなることが多いため、予防策としての薬方も選びました。 服用後一ヶ月の体温表で高温期が安定し、翌月は高温期の日数は15日と長いけれど、上がり下がりが見られ、全体的に一気に改善されているのが感じられました。　3ヶ月目には妊娠判定で陽性が確定し、現在も継続中です。

　30代の女性、妊娠を希望されて１年半の方です。半年前に流産を経験し、不妊外来に通院中でしたが、病院で処方されている漢方が自分に合っているのか不安になり、来店されました。
　 足首から足先にかけての冷えとむくみが不妊の原因ではないかとお考えでした。 普段は立ち仕事も多く、週に一回は夜勤があります。日頃の生活習慣が妊娠にも作用することを説明し、できる範囲で変えていただくようにアドバイスしました。
　 冷え性の原因には　
(1)血液などの材料の不足（特に女性は鉄分不足の方が多い）、
(2) 血液を回す力が不足、　
(3)オ血（おけつ）が停滞している、などが考えられます。
　　 この方の場合、材料を作る場所の強化として脾の働きを増す帰脾湯や、血液を回す力として補気薬の補中益気湯、ホルモンの働きを司る腎を強化する参茸補血丸を服用していただきました。
　 3ヶ月経過した頃には、お薬も2種類に落ち着き、冷えとむくみが気にならないようになりました。 6ヶ月になる頃に妊娠反応が陽性になりました。現在は流産しないよう、安胎薬に切り替えて継続中です。
　 くるぶしの少し上には三陰交という妊娠に関する大切な「つぼ」があります。冷え性の方は足湯やお灸も補助としてお奨めです。

　 　　 第２子がなかなか出来ない原因の一つとしてプロラクチン値（１５ｎｇ以下）が高いことが挙げられます。高プロラクチン血症になりますと卵胞の発育や排卵が阻害され、黄体機能が低下します。症状としては低温期が長い、排卵に３日以上かかる、月経前の乳房痛、乳が漏れる、イライラが強いなどがあります。体温表は全体的にギザギザが大きくなり、排卵障害にもつながります。
　 病院のお薬はカバサール、パーロデル、テルロンなどで、これらを服用されていても漢方薬で全体の体質を整えると改善が早く進みます。

●　２人目ができない・・・・。

　 ３５歳の方。５年前に第１子を出産され、その後２人目がなかなか出来ないとのご相談です。
授乳期が２年と長めで、体温表は排卵期がやはり３日以上かかっています。不妊の反応穴では脾の陰証、胆の陰証を確認しました。
　 こちらの改善薬と、高プロラクチンに対しては昔からよく使われている炒麦芽を服用していただき、８ヶ月後に妊娠反応が陽性となりました。

　３０代前半、結婚２年目。結婚して１年過ぎてもお子様に恵まれないため、半年前から通院を始められました。卵管、血液検査ではホルモン値も異常がありません。タイミング指導を受けていましたが、漢方薬での体質改善も希望され来店されました。
　 月経周期は２６〜２７日。平均体温は低温期が３６．２５度、高温期は３６．７５度という理想的な温度差です。体温表から判る排卵期の状態は、左右の卵巣からの排卵の仕方に違いはありましたが、すっきり上昇しています。高温期が９日から１１日と少し短めだったので、ここの改善を目標に漢方薬の服用を始めました。
　　 これまで、手先やひざ下の冷えを感じる、寒さに敏感、皮膚が弱く乾燥しやすいなどの症状がありました。糸練功の確認では、肝・脾の陰証の漢方薬と補腎薬も通常の１/３の量という結果がでました。　１ヶ月の服用で高温期が１３日間と長くなり、ギザギザとしていたものが平坦になってきました。子宮の血流が良くなってきたのでしょう。
　 その後も継続されて、３ヶ月後には自然妊娠されました。早い結果にご本人も驚かれていました。
ご主人も同時に漢方薬を服用されたのが良かったのでしょう。

　　寒くなってきてからのご相談で、ニキビがアゴの裏側にできる、ほほの下からアゴにかけて出来る方が多くなりました。最初に考えられるのは、毎日のお手入れでクレンジングや洗顔の際にきちんと手がとどいていない、汚れが落とされていない、またアゴの裏側から首にかけては新陳代謝が遅く、寒い時期になり体が冷えて治りが悪くなる・・・ことなどが考えられます。

●　35歳女性のケース

　 2〜3年前からコメカミからフェイスラインにニキビが出来て治りにくい。生理前は首まで・・・。夏の間は清熱剤や炎症をとる漢方薬を服用されて良くなってきていましたが、一ヶ月前よりアゴから首にかけて大きめなにきびが出来る。夏より治りが遅い、仕事が忙しくなり、週末以外はシャワーのみで過ごす。お水は体に良いと毎日２Lは欠かさず飲まれています。
　 漢方薬としては「婦宝当帰膠（ふほうとうきこう）」などで冷えの改善と、併せて炎症を取るものが効果的でした。水分の取りすぎも注意が必要。シャワーでなくお風呂で体の冷えを取ることも大切です。
　 また、乾燥による肌荒れを起こしている方は、血行が良くなる漢方と果実サージオイルカプセルで肌の潤いを補うことをお勧めしています。

　色々な病気を引き起こす、自律神経の過敏な状態は、お肌のトラブルにも関係します。漢方には自律神経の不調に効果が期待できるものが沢山あります。

●　人間関係のトラブルから　肌アレ 　
　
　 27歳の女性。「人間関係のトラブルから肌アレをおこし、なかなか治りにくい。」とのご相談。漢方の「五志の憂」を糸練功でみますと、０.５合に胆の瀉を皮膚の反応穴と合数が一致します。皮膚は０.５合胃の瀉。この場合は、自律神経の薬方と皮膚の薬方を併用することが必要と判断し、お勧めしたところ、症状が徐々に緩和されていきました。
　 表面には皮膚の症状として現れまていますが、根本の原因は自律神経のアンバランス。漢方での自律神経に効果がある薬方−イライラは「抑肝散類」や「ショウヨウ散類」、論理的なタイプには「四逆散類」、内にこもっていくタイプには「半夏厚朴湯類」、「連珠飲」や「桂枝加竜骨牡蛎湯」など幅広くあります。
　 不眠も、寝つきが悪い人や夜中に目が覚めるとその後眠れない人など、症状により薬方が異なります。また、月経前症候群にも漢方は効果的。症状に合った薬方を選びましょう。

　 女性は一生のうち平均すると、３５年は生理とお付き合いします。
正常な生理は、周期：２５日〜３８日、期間：３〜７日、経血総量：５０〜１００ml、経血の色：赤〜暗赤色、経血の質：サラサラとした液状です（血の塊やレバー状の塊がある場合は注意。）
　　 体が冷えると｢血」の流れは悪くなります。｢血」は温めればよく流れ、冷えれば滞る性質があります。｢血」が滞って循環が悪くなると、生理などで体の外に排出されるべき老廃物がうまく排出されない、また痛みを伴ったりします。
　 代表的な薬方は桂枝茯苓丸や三七人参などです。また、気血が不足した状態でも生理痛が生じます。この場合は補う薬方の婦宝当帰膠（ふほうとうきこう）や当帰芍薬散、十全大補湯、帰脾湯などが挙げられます。
　 また、気滞（気の滞り）も生理痛が発生しやすく、こちらも改善されると良いですね。
生理痛をその場だけの鎮静剤に頼るのではなく、症状や体質に合った漢方薬を使用することで、体全体の改善にもつながっていきます。

　血が原因のにきびは、月経前の肌荒れや月経困難症のある人、更年期の女性によくみられます。?血と内熱（のぼせ）があると気血が皮下に溜まって皮疹ができやすくなり、これが二次感染すると膿疱やしこりのある吹き出物になります。オ血体質の人はのぼせと便秘を伴っており、毛穴が目立ち、鼻の頭や頬にも毛細血管の拡張が見られます。また、唇の色も紫がかった色になります。駆オ血剤やヨクイニンを加味した薬方が一般的です。

　　 ●　４０歳女性の症例

　 春頃から赤みの濃い少し大きめのにきびが額と眉横、アゴに出来てきたとのこと。
ビタミン剤や塗り薬を試したが、なかなかよくならず、ご相談に来店されました。排卵日が終わると出来、生理がくると少し良くなるが、治りきりません。便秘をしがち。ホルモン値に異常があるのでピルを服用していたとのことです。洋菓子が大好き。食事も味がしっかりしているものを好みます。
オ血に対しての薬方と皮下の熱を発散させる薬方を服用。食事も刺激物、乳製品を含む脂っこい食物を控えるように指導しました。飲み始めて一ヵ月半位で大きいにきびが減少。３ヶ月目でアゴだけになっています。

　妊娠に関する調節は体の中心を流れる経絡、任脈および衝脈の流れによります。直接には性ホルモンの内分泌系の調節、東洋医学の心・肝･脾の機能全般にわたると考えられています。 漢方薬服用で早く結果の出る方と時間のかかる方の違いは、任脈及び衝脈の流れが簡単に整うか否かです。 　 卵巣は血流が血流が良く元気だが、子宮の血流不足や温度が低く、着床に問題がある方などは早い結果が出てくるように思います。この時の漢方薬には傾向があります。 　 　　　
●　35歳の女性
第一子も漢方を服用されて妊娠。第二子も服用したいとご来店されました。前回の漢方と同じで胆に当帰散証、心に青皮製剤とスクアレンの証を確認。服用開始後2ヶ月で妊娠が確定しました。その後安胎薬として当帰散を服用しつつ、前回と同じく「つわり」もあり、こちらの漢方も2ヶ月間服用され、無事出産されました。

　　月経周期で「高温期が短く10日以下なのです。」とのご相談がありました。 この場合、黄体機能が低下している原因を考えて、月経リズムを整えていくのが良いわけです。 卵胞が成長する期間（低温期）は個人差があります。排卵後の抜け殻の卵胞が黄体に変わり、黄体ホルモンが分泌される高温期は、」妊娠していない時はｙ約 14日と決まっています。これが、短い（11日以下）、または安定していない、ホルモンの分泌低下は、漢方周期療法では生殖力の根本＝腎の機能を高める温補腎陽 と気血を補い流れを良くする益気養血で、温かな子宮環境に育てていきます。低温期でよい卵胞が育つと高温期も良くくなります。

　不妊相談のA様は、途中でお休みをしましたが、お子様に恵まれる為に2年半を要しました。 一方、B様は一周期半で妊娠されました。この違いは年齢差もありましたが、もっと違う原因があると思います。 何かあるとすぐ食欲が落ちてしまうA様は、東洋医学的によるところの脾（消化吸収や造血作用）が弱い傾向にありました。その他にも立ちくらみや手先や足が冷たい・・・・・と血虚の症状がありました。 　
　 一般的には血液が変わるのは、100日間といわれています。これを補うには時間が必要ですね。高温期の途中で体温が下がる方に脾虚傾向が多いように思います。B様の場合は、体質改善で血流の調整をして良い結果が得られる肝・腎主体タイプです。 この方々は、短期間に妊娠されていく様に思います。
　 漢方の古典に「女性は14歳にして腎ができ、任脈が通じ血海である衝脈も通じる」とあります。この衝脈がきれいに流れる様に漢方を組み合わせることが大切だと思います。 どちらにしても諦めないで頑張っていただく事が一番ですね。

　　36歳の方のケースです。 20代で右卵巣チョコレートのう腫の手術、３年前子宮外妊娠により右卵管切除、昨年には排卵誘発剤や他のホルモン剤を使用、人工授精により不全流産をされてご相談にみえました。
　 以前の体温表では、排卵期の体温が５日かかっての上昇と併せ、高温期の短いタイプです。流産されてから１年あまり自然な状態で過ごされた体温表は高温期の日数は短いものの、低温期と高温期の体温差も0.5度位、排卵期は３〜４日と以前よりも良い状態を示していました。この方の場合は糸練功でチェックしますと、一合に肝と脾の補を感じます。そこで、生理期とその他の周期のパターンに漢方を調合し、一ヶ月で３合まで改善されました。次の月に妊娠反応が陽性となり安泰薬へ・・。 漢方薬で気血の流れが良くなり、妊娠力がアップしました。ご主人も漢方薬を服用されると、さらに良い結果をもたらします。

　人為的に受精卵が出来ていても妊娠を継続できる環境づくりが大切です。黄体ホルモンを良い状態にするには、良い成熟卵胞が出来るような充分な血流とストレスの少ない状態を心がけることが必要です。
　 今年の朗報の中で印象的なのは、左卵管水腫で手術されていた35歳の方です。４年前に９週で流産されて、今は体外授精をうけられています。採卵は昨年５月に行い、７月に一回目はもどしましたが着床せず。その後、排卵しても温度が上がらず、見合わせる月が続いていると話されました。凍結受精卵が３回分残っているので妊娠を継続できる体づくりを希望され来店されました。
　 次のはい移植まで１ヵ月もなく、周期の漢方薬（卵胞発育期、排卵期、黄体期）を服用されてすぐに体が温かく感じられたそうで、体温表もきれいに排卵していました。高温期も良い状態になり無事にはい移植が出来ました。
　 ２週間後に陽性反応の確認ができ、こちらも驚くほどの早い結果でした。 安胎薬に切り替え、６週目に少量出血（イカを食べたため）もありましたが、無事に20週までになり現在も継続中です。イカは出血しやすくなると本草綱目（古典）にも注意するようにかいてあり、妊娠中は食べないように気をつけましょう。

　ご結婚10年のY様は、「赤ちゃんを望んでから４年間、体外も顕微授精もチャレンジしてきたが結果がでない」とH18年12月、ご相談に来られました。 　 受精卵はできるが内膜が薄くて着床しないとのこと。年齢は37歳、色白で冷え性、寝つきが悪く、そのために夜間２回ほどトイレに起きてしまうそうです。どちらかといえば神経質で心配性な方です。自然な生理周期は25〜40日です。
　 この方は、周期の調整に排卵誘発剤を使うと、内膜がもっと薄くなるので使えないというジレンマがありました。生理痛もあります。 まず、糸練功（医療気功）でチェックすると肝、胆、腎の陰証となりました。参茸補血丸 （さんじょうほけつがん）をベースに卵胞発育期、黄体期、生理期に分けて服用を開始しました。半年間は体づくりだけで、その後、糸練功でチェックすると改善されてきていました。
　 ６月から体外授精を再開されました。８月の採卵、はい移植で陽性反応を確認しました。今回の内膜の厚さは充分あると言われたそうで、とても喜んでいらっしゃいました。 　 その後、無事出産され、かわいい赤ちゃんと共に過ごされています。やはり周期に合わせての漢方薬の服用が近道になりますね。

東洋医学では、大切な受精卵や胎児を子宮で育て守っていくには、身体のエネルギーの源である気の力と充分な栄養を与える血の働きが大切と考えています。

●　個々に適した漢方選択

早期流産(12週まで）を起こしやすい方は、気血不足・陽虚タイプに多く見られます。
漢方では出産までの安全対策として、安胎薬を使用します。これらの薬方は流産防止だけでなく、�@胎児を守る�A妊娠中毒症を防ぐ�B母乳の出を良くし、産後のひだちも良くする・・・まさに妊婦さんとこれから生まれてくる赤ちゃんのための漢方薬といえるでしょう。
妊娠初期は出血しやすかったり、「つわり」がひどかったり、お腹がチクチクしたり様々な症状があらわれ、お体の不調に悩まされる時期もあります。そこで安胎薬を症状に合わせてお選びし、症状緩和を目指しています。
私どもは、妊娠中の食養生や「つわり」を軽くする過ごし方などに関するご相談をお受けし、無事に赤ちゃんに会える日まで、ママと赤ちゃんの健康をサポートさせていただければ幸いと考えています。

最近、不妊のご相談の傾向として、一人目のご相談で無事出産され、二人目のご出産をお考えの方が多いようです。
最も重要なポイントは、自分の体質を知り、妊娠しやすい体を整えるために、女性の生理的メカニズムと月経のサイクルを確認することです。
低温期は子宮内膜を増殖させ、成熟卵胞を作る時期です。ここでしっかりと良い成熟卵胞が出来ないと良い結果は得られません。この時期の長さが生理周期を決定しています。
周期の遅い方は漢方でいうところの「脾」を補ったり、骨盤内を温めたり、?血（血の滞り）を改善する漢方薬をお選びします。
短い方は気虚、陰虚傾向です。プロラクチンが高い時も、炒り麦芽や活血薬で調整していきます。
回徳堂では、糸練功で「任脈を通じ血海である衝脈も通じる」ように漢方処方をお選びしていきます。衝脈が不調になると「絶孕（ぜつよう）」不妊となる、と古典にも出てきます。
排卵期は卵胞を排出して黄体に変化していき、高温期は黄体ホルモンにより子宮内膜に新鮮な血液を蓄え体温を高い状態に維持します。
月経期は子宮内膜と経血をきれいに排出していきます。周期にあわせて考えていくこの方法は体質を整えるには最適です。

36歳女性。両方の卵管に通過障害があります。片方はどうにか通っていましたが、自然妊娠は難しいと病院では診断されてしまいました。不妊治療の前に漢方を試してみようとご相談に来店されました。

●　内臓・皮フの弾力が漢方で改善

今、表面に出ている症状としては卵管の通過障害ですが、東洋医学的には、やはり子宮や卵巣の血流が何らかの形で悪くなっていると考えられます。卵管の弾力がないのか、癒着しているかなどが考えられます。この方の場合は、排卵日頃に腹痛があり、鎮痛剤を2〜3回服用しています。高温期は短め。冷え性ではありませんが、寒さには弱いようです。糸練功では脾の陰証を確認できました。脾は血液を作る源と東洋医学では考えています。脾がレベル低下しますと、肌肉の弾力が損なわれます。卵管の働きにも影響を与えていきます。脾の陰証の薬方とお腹を温める漢方薬の服用で自然妊娠されました。もちろん、全ての方がそうではないのですが、内臓や皮膚の弾力が漢方薬で改善されると本来の機能を取り戻せます。

30代後半のご相談者。（33〜35日）のタイプです。体温表はきれいに整っています。AIHは10回以上、体外も7〜8回なさっていましたが、未だ結果がでておらず、着床不良が続いていました。漢方で次の?移植に向けて体を整えたいとのご希望です。気の流れをチェックしてみますと、胆の陰証、脾の陰証を現しています。
　 そこで、この両方を補っていきました。3ヶ月を過ぎた頃にまず、周期が30日に。各々の気の流れも５,６合と改善。ご相談から５ヵ月後の移植で大成功です！別のご相談者。やはり３０代後半の方です。ご結婚されて１２年。仕事が忙しく、体力的にもお子様をあきらめていたそうですがAIHにチャレンジするので、漢方で体を整えたいとのことです。
　 痩せ型で夏でも長袖のジャケットを離せないほどの冷え性。生理周期は２３日と早い。漢方では気血両虚となります。下痢をしやすく、体調が悪いとめまいも起こします。気の流れでは脾の陰証、腎の陰証、ストレスに対して大腸の陰証です。それぞれを補う薬を調合し、４ヶ月で妊娠反応。　今、９週目を迎えています。

一年半前から不妊専門の病院に通院中の30代後半の女性。「結果が出ないため、漢方の併用を考えています」とのご相談です。これまでの経緯を詳細にお聞きすると、検査は異常がないとのこと。タイミング、ＡＩＨ5回、当帰芍薬散と黄体ホルモンを高温期に服用されていまいした。この女性は痩せ型で冷え性。寒がり、疲れやすい･･･などの自覚症状をおもちで、排卵痛、生理痛もあります。周期は26〜28日。症状から推察できることは、脾が弱いために充分な血流が子宮や卵巣に行き渡らない状態です。糸練功で確認すると、やはり脾の陰証が認められました。

●　8ヶ月間漢方薬を使い妊娠を確認する

身体の脾が弱いと、腎・肝にも影響します。そこでこの方には、卵胞を発育させる低温期に脾・肝・腎の陰証の薬方。高温期には脾の陰証の薬方及び酵素製剤を使用し、体を温めました。8ヶ月間漢方で改善を図ったところ、オリモノの状態も良くなってきました。これで子宮環境への充分な血流が改善されてきたと思われました。次のＡＨＩで妊娠反応が確認され、妊娠に成功しました。

　 ＊東洋医学でいう脾・肝・腎は西洋医学でいう内臓とは違います。

30代の女性。「20代から10年に渡る不妊治療で精神的に疲れてしまった・・・」とお話されました。
体温表では35日周期ですが、３ヶ月は排卵してこないとの訴えです。精神的に不安定な部分を考慮し、まず体質の調整は自律神経から始めました。糸練功での自律神経の反応穴は０合大腸の陰証で茯苓飲と半夏厚朴湯。３．２合に脾の陰証・人参製剤が認められます。漢方服用後、３ヶ月から肺rんが認められるようになり、高温期が９日と短いながらもできるように。自律神経が７合までに改善してきたので、いよいよ不妊の漢方に切り替えました。夏は周期が長くなり、全体的に体温が高め。糸練功では不妊の反応穴で胆の腑陽証を確認しました。当帰散をベースの漢方薬を選択。この頃には生理痛もなくなっていました。最後の体外受精の日程が決まったので、漢方との併用をお勧めしました。
２週間後の確認で陽性反応が！　「あきらめていたのに心音も確認できて、すごく嬉しいです！」と満面の笑みで報告を受けました。
　 ＊東洋医学で言う臓腑経絡は西洋医学の内臓名とは異なります。

漢方での不妊の改善方法は、周期療法だけでなく、次の様に考えています。基礎体温表が全体的に高い場合は、於血（オケツ）の原因が多いです。これは、子宮の内膜がうまく剥がれていないか、血液が停滞している状態です。子宮筋腫なども漢方では於血（オケツ）と考えるわけです。全体的に体温が低い場合は血虚（ケッキョ）が考えられます。実際に子宮内膜が薄かったり、卵胞の育ち方が充分でない・・・などの症状が現れます。また、排卵までの日にちが長い場合も於血、排卵までの日にちが短い場合は脾虚（ヒキョ）の原因が多いです。高温期が短かったり、途中で体温が下がったりする場合（黄体機能不全といわれる症状）は脾虚と血虚が考えられます。プロラクチン値が高い、排卵期から高温期への上昇度がスムーズでないのも脾虚や於血が原因と考えます。このような考えに基づき薬方をお選びし、改善をはかります。不妊で長く色々な試みをなさってきた方は脾虚が多くみられ、それを改善されると良い結果に結びつきます。男性不妊の場合も漢方では腎（ホルモンの働きや生殖に関係する臓腑と考えられています）。精母細胞は増やせなくても活性化されますから、数値も上昇してきます。

質問の多い体温表のお話を取り上げます。低温期は36.2から36.3度位、高温期は36.7から36.8度位が一般的です。また、排卵期は2日以内が良いでしょう。�@体温が低いと子宮環境が不活発になります。低体温の方は体を温める薬方で妊娠しやすい体づくりをしていきます。�A低温期から高温期への移行（排卵期）が3日以上かかる方は、卵管の状態に異常、またはプロラクチン値が高い原因が多いようです。卵管も血流がよくなれば弾力も改善され、本来の機能を発揮します。プロラクチン値は第二子の不妊でお悩みの方に大切なポイントです。�B高温期の途中で体温が下がるパターンは子宮の内膜を改善する薬方を選択。�C生理期の出血状態は増殖した内膜の状態を示します。塊がある場合は?血の薬方が良く、色や量も大切。またストレスが多いと全体的にグラフがギザギザします。ゆったりとした気持ちで規則正しい生活をしましょう。また、夜遅くまで起きていますと、次の日の体温が高いようです。一人ひとりに合った薬方と食事、生活の仕方など、トータルでの改善をされると良いですね。

●　レベル５位で妊娠

36歳の女性はご相談時にプロラクチン値が高いために、テルロン1錠服用、人工授精（A I Ｈ）を5回されていました。糸練功での気の流れレベルチェックでは、２．３のところ。これが５くらいになってきますと妊娠されます。この方の場合は、全周期、同じ漢方が適しています。子宮や卵巣を元気にする漢方と温める漢方で4ヶ月を過ぎた頃にレベルは５を越してきました。妊娠が確定され、今夏に無事出産されています。レベルの上がり方は人により違います。体の芯が冷えていて血液が充分でない方は一般的にゆっくり上がる傾向です。

●　「体が弱い・・・」方が妊娠

39歳の方は下痢をしやすく膀胱炎になりやすく、又体調が悪いと、めまいが現れやすいなどの症状が10代の頃からあり、自分は体が弱いからと妊娠をあきらめていたそうです。１年半前にA I H（人工授精）をしながら体を整えようとご来店。めまいのほか、冷え、疲れによる動悸があるので、体を温める腎の陰証のお薬。　これは妊娠しやすい体づくりに通じる漢方です。　同時に自律神経のバランスを整える漢方、胃腸を丈夫にする漢方でスタート。　服用後、すぐに妊娠反応は出ましたが、体質改善の前でしたので流産に。ただ、ご本人は妊娠が可能と自信が持てたご様子でした。
以後、無理せずA I H は１回されると、２ヶ月お休み。自然な体質改善を目指しました。流産か１年後に待望の妊娠確定。　軽い「つわり」もありますが漢方薬で乗り越えています。

●　糸練功でチェックすると

卵胞発育期３合、黄体期4.5合でした。この方の場合、卵胞発育期は 肝と腎を補う漢方薬を、また黄体期には脾と腎を補う漢方薬をお選びしました。
検査で異常は認められませんが体温表は低温期と高温期の温度差が少ないため、３か月間漢方薬を飲んでいただきました。その結果、糸練功チェックで、卵胞発育期が6.5合、黄体期が７合と上昇し体温表の改善も見られ、通院を再開されました。２回目のＡＩＨが確認され現在 継続中です。

この場合、肝と腎の陰証の薬方が考えられます。改善薬は一種類の方は少なく、2〜3種類が平均的です。同じｊ薬方でも漢方薬は同じではなく、生薬の良し悪しにも左右されます。

この方の場合、飲み始めて2ヵ月後に無排卵月経がきましたが、次の月に妊娠反応が陽性、継続中です。

これはよくあるケースで、体の中の調整過程なのか、体温表が一過性に悪くなったり、不正出血があったりすると、次の月に妊娠されることが多いです。また、いつも体温表がモデルケースと かけ離れている方が、急に綺麗な排卵の形になった次の月に妊娠されるケースは 良くあります。糸練功で気のレベルが上がってきて症状が起こってくる場合は、妊娠されて いくのが予測できます。